סוכרת
מהי סוכרת ?
סוכרת הינה מחלה הפוגעת בספיגה ופירוק הסוכר (גלוקוז) בגוף.
כאשר רמות הגלוקוז בדם עולות לאחר הארוחה, מפריש הלבלב - פנקריאס (בלוטה השוכנת מתחת לקיבה), הורמון בשם אינסולין.
האינסולין פועל כמו מפתח הפותח את דלת התא ומאפשר לגלוקוז לחדור לתוכו, כך שהגלוקוז יישרף תוך כדי יצירת אנרגיה בתוך התאים.
האינסולין פועל כמו מפתח הפותח את דלת התא ומאפשר לגלוקוז לחדור לתוכו, כך שהגלוקוז יישרף תוך כדי יצירת אנרגיה בתוך התאים.
אם האינסולין אינו פועל כראוי, הגלוקוז אינו מורחק מהדם (אינו נכנס לתאים), רמת הסוכר עולה והתוצאה היא סוכרת.
סוגי הסוכרת
סוגי הסוכרת
סוכרת סוג 2 הוא הנפוץ ביותר.
90% - 95% מהאנשים שאובחנו כחולי סכרת חולים בסוכרת סוג 2 ומיליונים עלולים לחלות בה.
אינסולין הוא הורמון שהגוף מייצר כדי להוריד את רמת הסוכר בדם ולהעביר סוכר אל התאים, שם הוא הופך לאנרגיה.
בסוכרת סוג 1 הלבלב מפסיק לייצר אינסולין בכמות מספקת בשל תקלה במערכת החיסונית ולכן החולה זקוק לזריקות אינסולין עד סוף ימיו (האומנם ?!)
האם אתם בסיכון?
לנשים בלבד
האם אתם בסיכון?
יש לי משקל עודף של 5 ק"ג או יותר ?
יש לי לחץ דם גבוה ?
יש לי רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם ?
יש לי רמות נמוכות בדם של HDL –הכולסטרול הטוב ?
אני סובל ממחלות לב וכלי דם ?
רמת הסוכר בדם גבוהה מעט, או שבדיקה שעברתי העלתה סבילות לקויה לגלוקוז ?
אני מנהל אורח חיים לא פעיל – חוסר פעילות גופנית ?
יש לי היסטוריה של סוכרת במשפחה ?
לנשים בלבד
יש לי או הייתה סוכרת היריון (סוג של סוכרת זמנית המתפתחת במהלך ההיריון).
ילדתי תינוק שמשקלו עלה על 4.5 ק"ג.
אני סובלת מתסמונת השחלות הפובליציסטיות – מאופיינת ע"י מחזור לא סדיר, קשיים בקליטת היריון ושיעור יתר.
אם סימנתם אפילו גורם אחד ברשימה , אתם בסיכון גבוה לחלות בסוכרת.
מחקרים הוכיחו שהעלייה הגדולה ביותר בשכיחות הסוכרת התרחשה בקרב אנשים בשנות ה- 30 לחייהם.
לכן ההמלצה היא לכל אדם מגיל 30 ומעלה, עם גורם סיכון כלשהו לסוכרת, להיבדק.
גורם הסיכון הגדול ביותר
גורם הסיכון הגדול ביותר
גורם סיכון נוסף לסוכרת הוא תזונה עתירת פחמימות מעובדות – כלומר, קמח לבן (נמצא בלחם, פסטה, מאפים), אורז לבן, סוכר לבן ועוד ...
גם אם אתם בסיכון גבוה לחלות בסוכרת, עליכם להבין שסוכרת היא בראש ובראשונה מחלה תזונתית!!
אל תשכנעו את עצמכם שלא ניתן לעשות דבר כדי למנוע את המחלה, או שתורשה היא גורל.
העובדות הן שגנים שלנו לא השתנו בעשורים האחרונים אך שכיחות עודף המשקל והסוכרת גדלה בהיקף ללא תקדיםהתזונה שלנו השתנתה דרמטית!!
צריכת השומנים בתזונה שלנו פחתה אבל צריכת הדגנים שלנו (בעיקר דגנים מעובדים) גדלה ב- 30 ק"ג ויותר לאדם לשנה, וצריכת הסוכר שלנו גדלה ב- 15 ק"ג.
צריכת הדגנים והסוכר שלנו היא השינוי הגדול ביותר האחראי למספרי שיא של אנשים בעלי עודף משקל וכאלה הסובלים מסוכרת.
מגפת ההשמנה בעולם והתפשטות הסוכרת
מגפת ההשמנה בעולם והתפשטות הסוכרת
כיוון שמזונות עתירי פחמימות מעובדות פשטו ברחבי העולם, אנשים מהעולם כולו פיתחו בהדרגה בעיות של עודף משקל וסוכרת.
על פי ארגון הבריאות העולמי, 300 מיליון איש בעולם שמנים מאוד ו- 750 מיליון בעלי משקל עודף.
מטרידה במיוחד העובדה, שבחלק מהמדינות המתפתחות, מספרם של הילדים הסובלים ממשקל עודף עולה על אלה הסובלים מתזונה לקויה.
עודף משקל והשמנת יתר אינם סתם בעיה קוסמטית: הם מקצרים את חיי האדם!!
משקל עודף בגיל 40 מפחית את תוחלת החיים ב- 3 שנים לפחות, בדיוק כמו עישון סיגריות.
מחקרים שנערכו מצביעים על כך שאנשים שמנים מאוד מאבדים אפילו יותר שנים מחייהם, כ- 6-7 שנים בממוצע.
עודף משקל מגדיל את הסיכון לחלות במספר רב של מחלות כרוניות, ביניהן מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, אסטמה, דלקות מפרקים וסרטן.
עודף משקל וסוכרת נוטים להופיע זה לצד זה.
85% מהאנשים הסובלים מסוכרת הם בעלי משקל עודף או שמנים, וככל שהם משמינים יותר כך גדל הסיכון שלהם לחלות בסוכרת.
קיים פער זמנים בין התפתחות משקל יתר והופעת הסוכרת ומשמעות הדבר היא שאצל אנשים רבים, בעלי משקל עודף או שמנים, זהו רק עניין של זמן עד שהמחלה תופיע.
177 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים כיום מסוכרת אבל עד שנת 2025 יגיע מספרם ל- 300 מיליון ויותר.
צופים שהסוכרת תהיה המגפה הגדולה ביותר בתולדות ההיסטוריה האנושית!!!
ביטויי המחלה
ביטויי המחלה
התסמינים המוקדמים של סוכרת שאינה מטופלת נובעים מעליה ברמת הסוכר בדם, ואובדן סוכר בשתן. כמויות סוכר גדולות בשתן עלולות להוביל לעליה בתפוקת השתן, השתנה מרובה והתייבשות, שמצידן יובילו להגברת הצמא ושתיית מים.
אינסולין הינו הורמון אנאבולי, כלומר הורמון המעודד אגירת שומן וחלבונים, חסר באינסולין מוביל לירידה במשקל, למרות עליה בתאבון.
תסמינים אפשריים נוספים כוללים עייפות, בחילות והקאות, עליה בשכיחות זיהומים.
שינויים בערכי הסוכר בדם עלולים להוביל לטשטוש ראייה.
סיבוכי סוכרת
סיבוכים אקוטיים
הסיבוכים האקוטיים של סוכרת מחולקים לשניים:
סיבוכי סוכרת
סיבוכים אקוטיים
הסיבוכים האקוטיים של סוכרת מחולקים לשניים:
עליה ניכרת ברמות הסוכר בדם (היפרגליקמיה) - בשל חסר אינסולין.
בחולי סוכרת מסוג 2: מתח, זיהום וטיפול תרופתי (דוגמת סטרואידים) עשויים להביא לעליה ניכרת ברמות הסוכר בדם. עליה ברמות הסוכר בדם עשויה להוביל להתייבשות, ובמקרים חמורים ייתכן מצב חירום רפואי בשל סכנה לקומה.
ירידה ניכרת של רמות הסוכר בדם (היפוגליקמיה)
בשל עודף אינסולין או תרופות אחרות המורידות את רמת הסוכר בדם. הגורם הנפוץ ביותר לרמת סוכר נמוכה בדם הוא שימוש מופרז באינסולין או תרופות אחרות להורדת רמות הסוכר בדם, בנוכחות עיכוב או דחיית ארוחה. בחלק מהמקרים, תתכן רמת סוכר נמוכה בדם בשל צריכה קלורית לא מספקת או פעילות גופנית מופרזת.
הסוכר בדם חיוני לתפקוד מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, רמת סוכר נמוכה בדם עלולה להביא לתסמינים של מערכת העצבים המרכזית, כולל סחרחורות, בלבול, חולשה ורעד.
רמת הסוכר בדם בה מופיעים תסמינים אלו משתנה בין חולה אחד למשנהו, אך לרוב מופיעים בנוכחות רמת סוכר מתחת ל-65 מ"ג לד"ל. ללא טיפול, רמה נמוכה מאוד של סוכר (מתחת ל-40 מ"ג לד"ל) עלולה להוביל לקומה, פרכוסים ותמותה.
הטיפול במצבים אלו כולל משקאות מכילי-סוכר, דוגמת מיץ תפוזים, משקאות קלים המכילים סוכר, או טבליות סוכר. במידה והחולה מחוסר הכרה ניתן זריקת גלוקגון לתוך השריר.
גלוקגון עשוי להציל את חיי החולה, ועל כל חולה סוכרת עם היסטוריה של אירועי היפוגליקמיה (בעיקר חולים המטופלים באינסולין) לשאת עימו ערכת גלוקגון.
יש להדריך את בני המשפחה והחברים של חולי סוכרת כיצד לטפל בגלוקגון.
סיבוכים כרוניים
סיבוכים כרוניים
הסוכרת היא מגפה שמחירה גבוה. הסיבוכים שלה ארוכי טווח, רבים וחמורים וכוללים בין היתר:
קטיעת אברים – הסוכרת היא הגורם השני בתדירותו לקטיעת גפיים תחתונות, אחרי תאונות. סכנת הקטיעה הצפויה לחולה סוכרת גבוהה פי 15 עד 40 מאשר בקרב לא סכרתיים.
עיוורון – הסוכרת היא הגורם הראשון במעלה למקרי עיוורון חדשים בקרב מבוגרים בגיל 20 עד 74.
סיבוכי היריון – סוכרת שאינה מטופלת היטב לפני היריון ובשליש הראשון שלו עלולה לגרום למומים חמורים בתינוק ב- 2% עד 10% מההריונות, ולהפלות ב 15% עד 20% מהם. סוכרת שלא טופלה כראוי בשליש השני והשלישי של ההיריון, עלולה לגרום ללידתם של תינוקות גדולים במיוחד, מצב המהווה סכנה לאם ולתינוק.
מחלות חניכיים – נפוצות מאוד בקרב אנשים הסובלים מסוכרת, יותר מאשר בקרב אנשים שאינם סובלים מהמחלה. כמעט שליש מחולי הסוכרת סובלים בצורה קשה ממחלת מיסב השן, עם נסיגת חניכיים של 5 מ"מ או יותר.
סוכרת כלייתית ( נפרופתיה) – סוכרת היא הגורם העיקרי למחלת כליה כרונית והיא אחראית ל- 43% ממקרי המחלה החדשים. סיבוך זה דורש לעיתים תכופות השתלת כליות או דיאליזה.
נזק עצבי (נוירופתיה) – 60% עד 70% מחולי הסוכרת סובלים מנזק עצבי בינוני עד חמור, הגורם לנימול, תחושת צריבה או חוסר תחושה בכפות הרגליים או הידיים, תסמונת מנהרת שורש כף היד ( Carpal tunnel syndrome), מחלות עיכול או בעיות מין (כגון בעיות זיקפה אצל גברים או קשיים באורגזמה אצל גברים ונשים כאחד). מחלות עצבים חמורות הנובעות מסוכרת הן הגורם העיקרי לקטיעת גפיים תחתונות.
מחלות אחרות
אבחון סוכרת וטרום סוכרת
מחלות אחרות
חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה לחלות בכמה סוגי סרטן, כגון סרטן המעי והחלחולת, סרטן הערמונית, סרטן השד וסרטן רירית הרחם.
חולי סוכרת פגיעים יותר גם למחלות אחרות וכשהם לוקים במחלה כזאת, סיכויי ההחלמה שלהם נמוכים יותר מסיכויי ההחלמה שהיו להם לולא חלו בסוכרת.
סוכרת נעורים
סוכרת נעורים
מסיבה שאינה ברורה דיה, ישנם מקרים בהם סוכרת נעורים הנה בעיה במערכת החיסון, גורמת להשמדת תאי הבטא שבלבלב, ולכן אין יצור אינסולין שיאפשר את כניסת הגלוקוז לתאים.
בתחילת שנות השמונים נמצאו בדמם של ילדים עם סוכרת סוג 1 הנוגדנים התוקפים את הלבלב ומונעים יצור אינסולין. בדיקה זו גילתה כי גם לבוגרים בגילאים שונים יש סכרת נעורים. לכן שמה של סוכרת נעורים הוחלף בסוכרת סוג 1. אבחון סוכרת וטרום סוכרת
מדידת רמת הסוכר בדם בזמן צום – בדיקת דם להערכת רמת הסוכר בדם לאחר צום בן 8 שעות הינה הדרך המועדפת לאבחנת סוכרת. במצב תקין, רמת הסוכר נמוכה מ-100 מיליגרם לדציליטר. רמת סוכר בדם בזמן צום של למעלה מ-126 מיליגרם לדציליטר, בשתי בדיקות לפחות, שנערכו בימים נפרדים, מעידה על סוכרת.
מדידה אקראית של רמת הסוכר בדם – בדגימת דם אקראית, רמת סוכר של 200 מיליגרם לדציליטר ומעלה, מעידה על סוכרת.
בדיקת העמסת סוכר – למרות שאינה מצויה עוד בשימוש שגרתי, בדיקת העמסת סוכר הינה הבדיקה הטובה ביותר לאבחנת סוכרת מסוג 2. הבדיקה עדיין משמשת להערכת סוכרת הריונית. הבדיקה נעשית לאחר צום בן 8-16 שעות. ראשית נבדקת רמת הסוכר בדם בזמן צום. לאחר מכן ניתן 75 גרם סוכר (100 גרם בנשים הרות).
תקין - רמות הסוכר בדם לאחר שעתיים נמוכות מ-140 מ"ג לדציליטר, וכל הערכים במהלך השעתיים עמדו על פחות מ- 200 מ"ג לדציליטר.
סוכרת - תוגדר בנוכחות ערכי סוכר של מעל 200 מ"ג לד"ל לאחר שעתיים, כאשר יש לשוב על הבדיקה לפחות פעמיים, בימים נפרדים.
הפרעה במשק הסוכר בגוף, ללא סוכרת - תוגדר בנוכחות רמת סוכר בצום של פחות מ- 126 מ"ג לדציליטר, עם ערכי סוכר בדם לאחר שעתיים בטווח 140-199 מיליגרם לדציליטר.
סוכרת הריונית – תוגדר בנוכחות שניים מהבאים: העמסת 100 גרם סוכר, רמת סוכר מעל 95 מ"ג לדציליטר בצום, מעל 180 מ"ג לדציליטר לאחר שעה, מעל 155 מ"ג לדציליטר לאחר שעתיים, מעל 140 מ"ג לדציליטר לאחר שלוש שעות.
הטיפול בממסד הרפואי
הטיפול בממסד הרפואי
המטרה המרכזית והחשובה של הטיפול בסוכרת היא מניעת סיבוכי המחלה ובייחוד סיבוכים ארוכי טווח: פגיעה עינית, כלייתית, עצבית, קוגניטיבית, שבץ מוחי, אוטם בשריר הלב ומחלת כלי הדם הפריפרית.
את המטרה הזו ניתן להשיג על ידי טיפול המשלב:
איזון רמות הסוכר
איזון לחצי דם
איזון רמות כולסטרול
שינוי באורח החיים: פעילות גופנית ודיאטה.
ניטור סיבוכים של סוכרת
אינדקס גליקמי
ניטור סיבוכים של סוכרת
בדיקת עיניים - בדיקת עיניים לפחות פעם בשנה.
כליות - בדיקת שתן לקביעת יחס חלבון - קראטינין ורמות קראטינין בדם לפחות פעם בשנה.
פגיעה בעצבים פריפריים (נוירופתיה) - בדיקה של תחושה ברגליים ועדות לנוירופתיה אוטונומית לב, מערכת עיכול, שתן ומין, לפחות פעם בשנה.
בדיקת רגליים מקיפה- הכוללת דפקים, תחושה (ממספר סוגים), היגיינה, יובש ופצעים לפחות פעם בשנה על ידי רופא מטפל. ברמת המטופל חשוב להקפיד על שטיפה יומית, ריכוך (קרם) וסקירת הרגל לשלילת פצעים או חתכים.
טיפול נטורופתי
טיפול נטורופתי
התזונה היא הבסיס לטיפול מוצלח בסוכרת. בשילוב עם פעילות גופנית וטיפול בצמחי מרפא, סיכויי ההחלמה מסכרת ומניעת סיבוכיה, גבוהים מאוד.
ישנם מספר מרכיבים הנלקחים בחשבון בבניית התפריט התזונתי לטיפול בסוכרת:
אינדקס גליקמי
זהו ביטוי מספרי המודד את המהירות בה המזון הפחמימתי מעלה את רמת הסוכר בדם מעל לנורמה בשעתיים הראשונות אחרי ארוחה.
אכילת מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך משפיעים על ירידה בסוכר בדם, ירידה ברמות אינסולין המופרשת מהלבלב, ירידה ברמת טריגליצרידים וכולסטרול.
האינדקס הגליקמי מושפע לא רק מסוג המזון אלא גם מצורתו (שלם\מרוסק), גודל המנה, דרך הכנתו. מזון המכיל יותר סיבים, מלא ושלם, בעל יותר חלבון האינדקס הגליקמי יהיה נמוך. מזונות בעלי ערך גליקמי נמוך מקנים הרגשת שובע לשעות רבות ושמירה על משקל.
הורדת שומנים רוויים
הורדת שומנים רוויים
השומנים הרוויים, תורמים להשמנה ומכאן תורמים לסוכרת.
כמו כן, שומנים אלו אחראים לרמות גבוהות של כולסטרול.
מכיוון שחולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה למחלות לב ולשבץ, מומלץ להוריד את השומן הרווי מהתזונה כדי לשמור על רמות כולסטרול מאוזנות.
מתן תפריט מסודר עם קבוצות מזון מוגדרות מראש.
אכילה לפי השעון הביולגי הסיני - חובה
הורדת הפחמימות הפשוטות מהתפריט ומעבר לפחמימות מורכבות בלבד.
הגבלת הפחמימות גם אם הן מורכבות לשעות הבוקר צהריים בלבד
הפרדה של חלבונים ופחמימות
הגבלת מספר פירות בשעות ובכמויות ל 2 בלבד מקסימום
אוכל מבושל \ מאודה \ מוקפץ - לא מטוגן ולא ג'אנק
מעקב יומי בעזרת יומן אכילה יומי
מדידת סוכר בהתחלה לניטור ומציאת זמני עליית הסוכר .
מעקב ותמיכה - חובה
פעילות גופנית
מתן תפריט מסודר עם קבוצות מזון מוגדרות מראש.
אכילה לפי השעון הביולגי הסיני - חובה
הורדת הפחמימות הפשוטות מהתפריט ומעבר לפחמימות מורכבות בלבד.
הגבלת הפחמימות גם אם הן מורכבות לשעות הבוקר צהריים בלבד
הפרדה של חלבונים ופחמימות
הגבלת מספר פירות בשעות ובכמויות ל 2 בלבד מקסימום
אוכל מבושל \ מאודה \ מוקפץ - לא מטוגן ולא ג'אנק
מעקב יומי בעזרת יומן אכילה יומי
מדידת סוכר בהתחלה לניטור ומציאת זמני עליית הסוכר .
מעקב ותמיכה - חובה
פעילות גופנית
לפעילות גופנית יש חשיבות עצומה לחולי סוכרת.
היא גורמת לשיפור הרגישות לאינסולין והסבילות לגלוקוז.
היא גורמת להורדת כולסטרול וטריגליצרידים.
היא גורמת להעלאת רמותHDL .
היא גורמת לירידה במשקל ושמירה על משקל תקין.
פעילות גופנית מתונה משפרת רמות סוכר ועוזרת בכל המדדים, אבל פעילות גופנית מאומצת יכולה להזיק בגלל שהסטרס גורם לשחרור של סוכר מהתאים לדם. הורמוני הסטרס אדרנלין, נוראדרנלין וקורטיקוסטרואידים מעלים את רמות הסוכר.
שינה טובה
מומלץ לישון לפחות 7-8 שעות בלילה ובאיכות טובה
חוסר שעות שינה וקימה בלילה מעלה את הורמון הקורטיזול שהוא הורמון הלחץ.
כאשר נקום עייפים הגוף יחפש מקורות אנרגיה פשוטים ואז תהיה עלייה
בערכי הסוכר ובמשקל
פורמולות אפשריות
שינה טובה
מומלץ לישון לפחות 7-8 שעות בלילה ובאיכות טובה
חוסר שעות שינה וקימה בלילה מעלה את הורמון הקורטיזול שהוא הורמון הלחץ.
כאשר נקום עייפים הגוף יחפש מקורות אנרגיה פשוטים ואז תהיה עלייה
בערכי הסוכר ובמשקל
פורמולות אפשריות
33 – Dnl
42- Leave me
חוות דעת
מוצרים קשורים
