תפקודי קרישה
-
-
מחיר חבר מועדון:
₪0
בין יתר תוצרי הכבד ישנם גם חלבונים שונים המשתתפים בתהליך המורכב של קרישת הדם.
במחלת כבד חמורה נפגעת יכולתו של הכבד לייצר את החלבונים האלה, ומרכיבי הקרישה אינם נוצרים כהלכה.
כתוצאה מכך נפגעת יכולתו של הדם להיקרש לאחר פציעה או לאחר דימומים פנימיים.
גם כיב קיבה (אולקוס), דליות בוושט ופציעה חיצונית עלולים להביא לדימומים קשים וקטלניים.
בדיקת תפקודי הקרישה כוללת שלושה מרכיבים: PTT , PT INR.
PT - Prothrombin Time Pro Time - זמן פרותרומבין
PT - Prothrombin Time Pro Time - זמן פרותרומבין
זמן פרותרומבין מאפשר להעריך את יכולת הקרישה של הדם.
בשל השוני בין התרכיבים השונים שבהם משתמשות המעבדות לבדיקה מקובל היום שלא להשתמש בביטוי PT אלא רק בחישוב ה- INR .
בשל השוני בין התרכיבים השונים שבהם משתמשות המעבדות לבדיקה מקובל היום שלא להשתמש בביטוי PT אלא רק בחישוב ה- INR .
ערכים תקינים : 11-13.5 שניות לאנשים בריאים.
ערכים גבוהים : עלולים להצביע על מחלת כבד, על מחסור בוויטמין K הנחוץ לקרישת הדם, על שימוש בתרופה קומדין לדילול הדם או על מחסור בפקטורי קרישה.
PTT - זמן תרומבופלסטין חלקי
PTT - זמן תרומבופלסטין חלקי
בחלק נוסף של מערך קרישת הדם.
ערכים תקינים: 25-35 שניות.
ערכים גבוהים: PTT מוארך עלול להעיד על צמקת הכבד,על מחלת קרישה קטלנית, על דימום רב או על מחסור בגורמי קרישה.
INR - International Ratio Normalized
INR - International Ratio Normalized
הוא מדד המעניק קנה מידה אחיד לכל בדיקות ה- PT הנעשות במעבדות שונות ובחומרים שונים.
כיוון שהחומרים במעבדה המשמשים לביצוע הבדיקה הם ממקור ביולוגי, ללא היחס הזה לא ניתן להשוות בין בדיקות שונות ממעבדות שונות או אפילו בין בדיקות מאותה מעבדה.
לכן משתמשים במדד הזה, שמאפשר לרופא לנטר את יעילות התרופות מונעות הקרישה (דוגמת קומדין) ולהתאים את מינוני התרופה.
ערכים תקינים: לאדם בריא: 0.9-1.4. לחולים הסובלים מפרפור פרוזדורי לב אמורים ערכי ה- INR להיות 2-3 .
לחולים בעלי מסתם לב מלאכותי אמורים ערכי ה- INR להיות בתחום של 2.5-3.5.
ערכים גבוהים: INR מעל 3.5 מעיד על סכנת דימומים.
ערכים נמוכים: INR מתחת ל-1 אצל אנשים בריאים ומתחת ל-2 אצל אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים או בעלי מסתם מלאכותי מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם קטלניים.
חוות דעת
